적격심사자료(경영상태평가자료)

 

<별지 1> 적 격 심 사 신 청 서 ◦ 관  리   번  호  : ◦ 공    사     명  : ◦ 수  요   기  관  : ◦ 입  찰   일  시  : 200 년   월   일    위 건 시설 입찰의 적격심사와 관련하여 적격심사 자기평가표 및  제증빙자료를 신의성실의 원칙에 입각하여 붙임과 같이 작성 제출하며, 만일 제출한 서류가 허위 또는 부정한 방법으로 작성된 사실이 확인될 경우에는 지방자치단체 적격심사기준(행정자치부예규 제89호) 및 지방재정법시행령 제70조의 규정에서 준용하는 국가를당사자로하는계약에관한법령 등에 따라 처리하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다              입 찰 자    주    소 :                           회 사 명 :                           대 표 자 :                    (인)       붙임 :  제출서류 목록 및 관련서류 1부                                         경 리 관    귀하 -------------------------------------------------------------접   수   증      1. 관 리  번 호 : 제       호      3. 제   출   자 :      2. 공   사   명 :        위건 시설입찰 적격심사신청서 및 관련서류를 접수하였음을 확인합니다.                                                200   .     .    .                          경  리  관               (인)

＜별지 2＞ 적격심사 자기평가 및 심사표    1. 심사대상공사                 2. 심사대상입찰자 공 고 번 호     업 체 명 (전화)0**-***-****   대 표 자   입 찰 일 시    년 월  일   업종구분   공 사 명      3. 회사를 대표하는 연락책임자 인적사항 공 사 기 간 착공일로부터  일     소    속   입 찰 금 액     직    위   예 정 가 격   성    명   제 출 기 한 7일   전화번호 (TEL) 0**-***-**** (FAX) 0**-***-****     4. 종합평가                                                               (단위 : 점) 구      분 배   점 자기평점 심사평점 계 100 95   경영상태 자본비율 : 9.8 9.8   유동비율 : 접 근 성 0.2 0     입 찰 가 격 90 85   특 별 신 인 도 △2 0.2 (△2)

 

제출서류 : 공문, 위의 평가신청서 및 자기평가표, 경영상태확인서, 실적확인서, 건산법에 의한 제재처분확인서

 

각서, 조달청 입찰참가등록증 (나라장터 -로그인-왼쪽 상단 위 이용자정보-에서 출력)

 

공문 :  1.귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

          2. 2006년 03월 00일 귀 청에서 입찰시행한 00공사에 대하여 당사가

              적격심사 대상업체로 선정되었기에 심사 서류를 제출하오니

               심사하여 주시기 바랍니다.

 

첨부/ 적격심사 평가신청서, 자기평가표, 경영상태확인서, 실적확인서, 각서, 건설산업기본법에 의한 제재처분확인서, 조달청 입찰참가등록증 각 1부. .끝.

 

대한전문건설협회에서 발급 받을서류 : 경영상태확인서, 실적확인서 , 건설산업기본법에 의한 제재처분확인서(입찰공고일 기준 최근 1년간)- 인터넷 발급 가능